湖南内镜******择优推荐 思锐生物

　

内镜消毒时使用的***或灭菌剂浓度监测频率，不同的产品要求也不同，“规范”中做出了详细的说明，其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测；产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的***或灭菌剂应每批次进行浓度监测；重复使用的***或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。一些内镜***说明数一半后增加浓度监测频次，是因为即使强调了消毒前去除残留水份，也不可能达到完全干燥的程度，包括手工处理和机器洗消。德国器械工作小组在《器械的正确维护和***》方案中也推荐，污染器械的处理时间不宜超过6h。每条内镜残存的水份会不断稀释***，消毒至规定的内镜数量的一半时，***出现浓度不合格的几率大大增加。国外有些产品说明书上甚至要求每条内镜消毒前都要对***进行浓度检测。

内镜相关操作的职业防护措施

　　(1)加强内镜室医护人员知识培训学习，提高自我防护、医源染防范意识；

　　(2)内镜检查前先确定患者有无性***，如先检查HIV、HBs抗原、HCV等；

　　(3)在诊疗过程中，做好标准预防。医务人员操作时必须穿专用工作衣、专用工作鞋，戴防护眼镜、口罩、帽子、橡胶手套等，并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等；

　　(4)正确洗手（六步洗手法）是预防***传播和安全防护的、的方法；

　　(5)进行内镜的清洗消毒时，一定要在通风良好的环境中，并且要戴好口罩、帽子、手套、护目镜、穿专用工作衣等，以防止化学***溅入眼内并减少吸入；

　软式内镜主要是指消化内镜（包括胃镜和肠镜），以及支气管镜、胆道镜以及输尿管盂镜、膀胱镜等内镜。清洗剂的问题清洗剂是增强水的去污能力的化学制剂，因此水是关键。软式内镜结构复杂精密，清洗消毒灭菌的过程中一个小小的疏忽就容易造成内镜功能的损坏。这里给您列举常见的软式内镜洗消“雷区”，帮助您正确处理软式内镜，延长它们的使用寿命。

　1．床旁处理时的棉纱擦拭应沿着操作部向先端部的方向进行，否则有可能将纱布的线头等塞进喷嘴里面，造成喷嘴堵塞。

　　2．内镜在操作间与洗消间转运时，要使用专门的内镜推车。手持内镜转运非常容易导致磕碰，甚至发生过拖到地上的软式内镜先端部。

　　3．内镜要及时清洗。内镜诊疗的时候，送水送气口里面容易残留小块******或者血液、黏液，一旦干结并累计则容易造成送水送气管道的堵塞。

　　4．消毒之前应保证彻底的清洗。不管是还是邻二甲醛都有凝固蛋白质的作用，没有做到彻底的清洗就送去消毒，***会把残留的蛋白质固定，临床上所谓的邻二甲醛“灰染”就是这个情况。

如果严格按照规范来使用手套，那么手卫生依从性应该不会高于20%，那么怎么办，很多时候一线的医务人员就会说，那我戴手套使用手消可以吗？是否可以，仍然有很多争议，但是大多数觉得不可以的人理由好像就是感觉不安全，而且手套包装明明写的就是一次性使用，而且手消肯定对手套的性能有影响，不能用。一、用后处理内镜使用后立即用流动水彻底冲洗，除去血液、粘液等污染物。小编认为，这种想当然的理解不太适合拿去给临床一线医务人员来讲，而且缺乏循证依据，如果要求不让戴手套手消，当你找不到依据的时候或许你可以自己做实验来证明戴手套手消哪有问题，这是正确的方法，想当然或虚构某个规范要求（临床医务人员可能没有时间去找这个虚构的规范是否存在，或许也没有兴趣去查看）显然是不合适的。