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　随着技术的发展和进步,内镜技术在临床实践中得到了广泛的应用并迅速的发展。软式内镜的清洗消毒工作一直遵从着2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》执行,但2016年版《软式内镜清洗消毒技术规范》自2017年6月1日正式实施后,意味着此工作将以新规范的要求进行实施。因此,本文邀请了新规范的起草专家,阐释了新旧规范的不同点,详细介绍了新规范更新的背景、内容,强化手工清洗的重要性,并对新规范在执行过程中的难点问题进行说明。d）连接全管道灌流器，使用动力泵或将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书。同时,也指出了新规范中需要进一步完善的内容,为实际工作中的实施提供了依据。

　无菌技术是按照严格的操作规程和管理制度，利用消毒和灭菌方法阻断微生物及其途径，其目的是阻断微生物经手术、插管、换药、穿刺以及注射等操作侵入伤口或组织引发。无论是传统手术还是内镜手术，必须严格无菌操作，若腔镜器械上留有血迹或蛋白质等有机物，就会影响消毒灭菌效果。内镜诊疗的时候，送水送气口里面容易残留小块人体组织或者血液、黏液，一旦干结并累计则容易造成送水送气管道的堵塞。

　　腔镜器械所涉及较多，种类较多，且价格昂贵，结构复杂、精细，因此对清洗和消毒灭菌的要求也更高。有研究表明，使用含氯消毒液清洗腔镜器械的效果好，但氯离子具有一定的腐蚀作用，对腔镜器械有一定损害，因此不能使用含氯消毒液对腔镜器械进行消毒灭菌。

内镜相关操作的职业防护措施

　　(1)加强内镜室医护人员知识培训学习，提高自我防护、医源染防范意识；

　　(2)内镜检查前先确定患者有无性疾病，如先检查HIV、HBs抗原、HCV等；

　　(3)在诊疗过程中，做好标准预防。医务人员操作时必须穿专用工作衣、专用工作鞋，戴防护眼镜、口罩、帽子、橡胶手套等，并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等；

　　(4)正确洗手（六步洗手法）是预防疾病传播和安全防护的、的方法；

　　(5)进行内镜的清洗消毒时，一定要在通风良好的环境中，并且要戴好口罩、帽子、手套、护目镜、穿专用工作衣等，以防止化学消毒剂溅入眼内并减少吸入；

“卫消证字”洗手液属消毒产品范畴

　　这类洗手液能帮助杀灭或抑制常见致病菌，如如化脓性球菌、肠道致病菌、致病性真菌等。这类洗手液需要将产品送检，经过一系列严格的安全性和消毒效果检验，取得卫生许可证和“卫消证字”许可批件后，才允许生产和销售。

一般洗手液种的杀菌成分都不相同，理论上而言，浓度越果当然越好，但浓度过高容易造成手部皮肤干燥、开裂等问题。

　　洗手液杀菌效果也要看成分的整体配方，配方配得好，低浓度也能达到比较好的效果，配方不好，高浓度也不一定就能达到好的效果。这是因为洗手液中的化合物会相互干扰，因此衡量杀菌效果，配方也很重要。