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《软式内镜清洗消毒规范》发布至今已3年，但是规范是否被扎实得落实到实处呢？内镜室工作人员，忙于日常诊疗工作，是否认真学习了规范呢？

　　在到几家***学习和检查的过程中发现软式内镜洗消的一些细节容易被忽视，在院感日益备受重视的今天，希望大家扎根规范，认真落实，不要停留在想当然上。

1.钟表或计时器

　　内镜室无钟表或计时器；

　　规范中5.3.6中要求配备计时器。

2.预处理

　　预处理反复送水与送气的时间不定，且未做到反复，预处理液体为清水或含氯消毒液。

　　规范要求预处理反复送气与送水至少10S（这里是反复，而不是持续）；将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动抽吸功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管。

内镜相关操作的职业防护措施

　　(1)加强内镜室医护人员知识培训学习，提高自我防护、医源染防范意识；

　　(2)内镜检查前先确定患者有无性***，如先检查HIV、HBs抗原、HCV等；

　　(3)在诊疗过程中，做好标准预防。医务人员操作时必须穿专用工作衣、专用工作鞋，戴防护眼镜、***口罩、帽子、橡胶手套等，并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等；

　　(4)正确洗手（六步洗手法）是预防***传播和安全防护的、的方法；

　　(5)进行内镜的清洗消毒时，一定要在通风良好的环境中，并且要戴好***口罩、帽子、手套、护目镜、穿专用工作衣等，以防止化学***溅入眼内并减少吸入；

如果严格按照规范来使用手套，那么手卫生依从性应该不会高于20%，那么怎么办，很多时候一线的医务人员就会说，那我戴手套使用手消可以吗？是否可以，仍然有很多争议，但是大多数觉得不可以的人理由好像就是感觉不安全，而且手套包装明明写的就是一次性使用，而且手消肯定对手套的性能有影响，不能用。小编认为，这种想当然的理解不太适合拿去给临床一线医务人员来讲，而且缺乏循证依据，如果要求不让戴手套手消，当你找不到依据的时候或许你可以自己做实验来证明戴手套手消哪有问题，这是正确的方法，想当然或虚构某个规范要求（临床医务人员可能没有时间去找这个虚构的规范是否存在，或许也没有兴趣去查看）显然是不合适的。